Astım Okul Başarısını Etkiliyor
Mevsim değişikliği ile çocuklarda astım da arttı. Astımın oluşmasının nedeni olan hava yollarındaki daralmanın altta yatan temel nedeni bronş etrafında yer alan düz kaslardaki kasılma ve bununla bir arada artan mukus salgısı. Astım atağı birçok faktör ile tetiklenebilir. Mantarlar, ev tozu akarları, hayvan tüyü epitelleri, ağaç ve ot polenleri gibi alerjenler, sigara dumanı, kimyasal kokular, soğuk hava, üst teneffüs yolu enfeksiyonları, idman üzere tetikleyiciler günlük hayatta en çok karşılaştığımız etkenler.
”Hastaların %80’inde belirti okul öncesi başlıyor”
Astım kronik bir akciğer hastalığı olduğunun altını çizen Dr. Öğr. Üyesi Ömer Akçal, şunları söyledi:
“Çeşitli tetikleyicilere cevap olarak gelişen ataklarla seyreder. Bu nedenle ataklar arasında rastgele bir şikayet görülmezken, atak periyodunda öksürük, hırıltılı teneffüs, süratli teneffüs, nefes darlığı, göğüste sıkışma duygusi ortaya çıkar. Çocukluk devirde astım tanısı alan hastaların yüzde 80’inde belirtiler okul öncesi devirde başlamaktadır. Bu zamanda ortaya çıkan hışıltı astımın ilk sonucu olabilmektedir. Gece öksürüğü veya sabah ilk kalkınca ortaya çıkan öksürük, çok gülme veya ağlama ve antrenman ile tetiklenen öksürük, sık bronşiyolit-bronşit tedavi hikayesi, sık inhaler tedavi (solunum yolu ile nebül tedavi) gereksinimi, aile bireylerinde astım tanısı olması, hastanın daha önce atopik egzama veya besin alerjisi tanısı almış olması, soğuk algınlığıyla tetiklenen hırıltılı teneffüs astımın belirtileri olabilir.”
”Temel iki kural ebeveyn eğitimi ve alerjenlerden korunma”
Astımın tesirli tedavisi için hasta eğitimi ve yakın iş birliğinin önemine dikkat çeken Dr. Öğr. Üyesi Ömer Akçal, “Yapılan birçok çalışmada hasta ve hasta yakınlarının eğitiminin, astım denetimini ve hastaların ömür kalitesini olumlu tarafta etkilediği gösterildi. Tetikleyici casuslardan korunma tedavinin ilk basamağını oluşturmakta. Çevresel risk faktörleri (tetikleyiciler) ile temasın azaltılması hem astım gelişiminin önlenmesi hem de hastalık gelişmiş şahıslarda semptomların denetim altına alınabilmesi açısından değer taşımakta. Alerjen eliminasyonu, sigara maruziyetinin azaltılması, çok soğuktan korunma, sistemli idman yapılması üzere tetikleyici faktörlerden uzak durulması önerilmekte. Medikal tedavi her hastaya uygun olan tedavi basamağı seçilerek düzenlenmeli. Alerjik astımlı hastalarda ataklar teneffüs alerjenleri tarafından tetiklendiği için tedavisinde sorumlu alerjenin eliminasyonu, çevresel şartların düzenlenmesi, medikal tedavi yanı sıra alerjen spesifik immünoterapi (AIT) uygulanmakta. ataşehir escort Halk ortasında alerji aşısı olarak tanımlanan İLİŞKİN, tedavi modaliteleri ortasında, immün tolerans gelişimini indükleyerek hastalığın seyrini değiştirebilen tek tedavi usulü. Her hastaya uygun olan tedavi seçeneği, nizamlı izlem ve yapılan tıbbi değerlendirmeye göre çocuk immünolojisi ve alerji hastalıkları yan kol uzman tabibi tarafından düzenlenmeli” tabirlerini kullandı.
”Astım denetimi okul muvaffakiyetini ve fizikî aktiviteyi artırıyor”
Sonbahar ve kış döneminde soğuk algınlığı ve gribal enfeksiyonlar birçok astım hastasında atakları tetiklediğini anlatan Çocuk İmmünolojisi ve Alerji Hastalıkları Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Ömer Akçal, “Havaların soğuması ile ilaçların çocuk alerji uzmanları tarafından tekrar düzenlenmesi gerekmekte. Astım hastalarının riskli dönemlerde sistemli kullanmaları gereken ilaçları aksatmaması son derece önemli. Astım hastaları izlemlerinde yapılan fizik muayenesi, şikayetleri, atak sıklığı, acil durum ilacının kullanım gereksinimleri, gece semptomları, idman toleranslarına göre kıymetlendirilerek hafif denetimli astım, orta denetimli astım ve denetimsiz astım olmak üzere üç gruba ayrılır. Sonbahar-kış dönemi öncesinde her hasta için gereken denetimler kesinlikle yapılarak, denetim grubuna göre uygun basamak tedavisi başlanmalı. Doktor tarafından atak geçirme riski yüksek olan hastaların tedavi basamakları arttırılması gerekebilmekte. Grip aşısı astım hastaları için önerilen öbür esirgeyici tedbir. Bu dönemde kadıköy escort üst teneffüs yolu enfeksiyonlarının sık sebepleri ortasında influenza virüs gelmekte. Sigara maruziyetine azami ölçüde dikkat etmek gerekir. Okula başlayacak olan astım hastalarında genel hijyen kuralları alışkanlık haline getirilmelidir. Astım atak tedavisine gerek kalmadan gelecek olan atağı engellemek, kollayıcı tedavilerle hastanın astımını denetim altına almak, hastanın hem okul başarısına ve hem de fizikî aktivitelerine olumlu katkı sağlayacaktır” değerlendirmesinde bulundu.
